Texas Equine Veterinary Association

t o s u r g e r y i s a c h i e v e d i f t h e p r o c e d u r e i s p e r f o r m e d w i t h i n 3 0 d a y s o f o n s e t o f c l i n i c a l s i g n s . 2 V e n t r a l i n t e r b o d y f u s i o n r e s u l t s i n a n k y l o s i s o f t h e c e r v i c a l v e r t e b r a l b o d i e s w h i c h e l i m i n a t e s d y n a m i c d o r s a l s p i n a l c o r d c o m p r e s s i o n . V e n t r a l i n t e r b o d y f u s i o n a l s o r e s u l t s i n a r t i c u l a r f a c e t a t r o p h y w h i c h c a n a l l o w a n i n c r e a s e i n t h e c r o s s - s e c t i o n a l d i a m e t e r o f t h e s p i n a l c a n a l a n d e l i m i n a t e e x t r a d u r a l s p i n a l c o r d c o m p r e s s i o n . A r t i c u l a r f a c e t a t r o p h y c a n a l s o p r o v i d e r e l i e f f r o m l a t e r a l s p i n a l c o r d c o m p r e s s i o n a n d c a n r e d u c e i n t e r v e r t e b r a l f o r a m e n s t e n o s i s a n d n e r v e r o o t c o m p r e s s i o n . A r t i c u l a r f a c e t a t r o p h y o c c u r s m o r e r a p i d l y i n y o u n g e r p a t i e n t s . I n s t a b i l i t y a n d p e r s i s t e n t p a i n a s s o c i a t e d w i t h i n t e r v e r t e b r a l d i s c d i s e a s e / d e g e n e r a t i o n c a n b e e l i m i n a t e d w i t h v e n t r a l i n t e r b o d y f u s i o n . R e s p o n s e t o s u r g i c a l t r e a t m e n t f o r c e r v i c a l s p i n e p a t h o l o g i e s a n d t h e p r o g n o s i s b o t h d e p e n d l a r g e l y o n t h e a g e o f t h e h o r s e , s e v e r i t y o f t h e n e u r o l o g i c a l d e f i c i t s , d u r a t i o n o f d i s e a s e p r o c e s s , n u m b e r a n d s e v e r i t y o f c o r d c o m p r e s s i o n s i t e s , s e v e r i t y o f t h e p a t h o l o g i c l e s i o n s , w h e t h e r t h e d y n a m i c o r s t a t i c c o r d c o m p r e s s i o n i s p r e s e n t , e l i m i n a t i o n o f t h e p a i n c y c l e , l e v e l o f p e r f o r m a n c e e x p e c t e d f r o m t h e h o r s e , a n d p o s t - o p e r a t i v e c o m p l i c a t i o n s e n c o u n t e r e d . P o s t - s u r g i c a l r e h a b i l i t a t i o n s h o u l d b e t a i l o r f i t f o r h o r s e s u n d e r g o i n g v e n t r a l i n t e r b o d y f u s i o n . I n g e n e r a l , h o r s e s a r e c o n f i n e d t o a s t a l l f o r 3 0 - 4 5 d a y s a f t e r s u r g e r y , t h e n p r o g r e s s t o s t a l l c o n f i n e m e n t w i t h c o n t r o l l e d h a n d w a l k i n g f o r 3 0 d a y s ; h o w e v e r, i f a h o r s e i s n e u r o l o g i c a l l y s t a b l e , c o n t r o l l e d h a n d w a l k i n g m a y b e g i n f i v e d a y s a f t e r s u r g e r y . A t t h a t p o i n t i f t h e h o r s e i s s h o w i n g i m p r o v e m e n t i n c l i n i c a l s i g n s , t h e h o r s e i s a l l o w e d s m a l l p e n t u r n o u t f o r 6 0 d a y s . F o u r m o n t h s a f t e r s u r g e r y , t h e h o r s e c a n h a v e i n c r e m e n t a l e n l a r g e m e n t s i n p a d d o c k s i z e . M o v e m e n t e a r l y i n t h e r e h a b i l i t a t i o n p r o c e s s i s e n c o u r a g e d t o i m p r o v e s t r e n g t h a n d p r o p r i o c e p t i o n i f t h e h o r s e c a n s a f e l y t o l e r a t e e x e r c i s e . R e h a b i l i t a t i o n s h o u l d b e t a i l o r f i t f o r e a c h h o r s e d e p e n d i n g u p o n t h e l e v e l o f a t a x i a b e f o r e s u r g e r y a n d l e v e l o f c o m f o r t a n d a t a x i a a f t e r s u r g e r y b u t g e n e r a l l y b e g i n s f o u r m o n t h s a f t e r s u r g e r y . D y n a m i c m o b i l i z a t i o n v i a l a t e r a l a n d v e n t r a l b e n d i n g o f t h e c e r v i c a l s p i n e i m p r o v e s r a n g e o f m o t i o n . E x e r c i s e s t h a t e n g a g e t h e a b d o m i n a l a n d e p a x i a l m u s c u l a t u r e h e l p s t r e n g t h e n t h e c o r e m u s c u l a t u r e . B a l a n c e p a d s c a n h e l p a c t i v a t e a n d s t r e n g t h e n m u s c u l a t u r e a n d i m p r o v e p r o p r i o c e p t i o n ; t h i s m o d a l i t y o f r e h a b i l i t a t i o n c a n b e g i n s h o r t l y a f t e r s u r g e r y i f t h e h o r s e a p p e a r s n e u r o l o g i c a l l y s t a b l e . H o r s e s t y p i c a l l y r e t u r n t o t r a i n i n g s i x t o 1 2 m o n t h s F i g u r e 7 . C 2 - C 3 a r t i c u l a r p r o c e s s l u x a t i o n ( r e d a r r o w ) . F i g u r e 6 . A r t i c u l a r p r o c e s s j o i n t o s t e o a r t h r i t i s ( r e d a r r o w ) . 13 | Ventral Interbody Fusion of the Equine Cervical Spine

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