Texas Equine Veterinary Association

V E N T R A L I N T E R B O D Y F U S I O N of the Equine Cervical Spine: W h y , W h e r e , a n d O u t c o m e 10 | Ventral Interbody Fusion of the Equine Cervical Spine J O H N J A N I C E K D V M , M S , D A C V S B r a z o s V a l l e y E q u i n e H o s p i t a l s - S a l a d o 1 9 2 0 F M 2 2 6 8 , S a l a d o , T e x a s 7 6 5 3 4 2 5 4 - 9 4 7 - 1 2 9 2 | j o h n . j a n i c e k @ b v e h . c o m w w w. b v e h . c o m T h e c e r v i c a l v e r t e b r a e a r e a s o u r c e o f p a t h o l o g i c a l c o n d i t i o n s t h a t c l i n i c a l l y r e s u l t i n p a i n , l a m e n e s s , a t a x i a , p o o r p e r f o r m a n c e , b e h a v i o r a l c h a n g e s , o r a n y c o m b i n a t i o n o f t h e s e c l i n i c a l s i g n s . G a i t a b n o r m a l i t i e s a r e o f t e n a m p l i f i e d w h e n r i d d e n i n h o r s e s t h a t h a v e c a u d a l c e r v i c a l s p i n e p a t h o l o g y . T h e e q u i n e c e r v i c a l s p i n e i s b e c o m i n g a m o r e c o m m o n p o i n t o f i n t e r e s t i n h o r s e s w h e n t a r g e t i n g p o o r p e r f o r m a n c e . C o m p l e t e n e u r o l o g i c a l a n d m u s c u l o s k e l e t a l e x a m i n a t i o n s a r e w a r r a n t e d i n c a s e s s u s p e c t e d o f a n y c e r v i c a l s p i n e p a t h o l o g i c l e s i o n f o l l o w e d b y d i a g n o s t i c s . C e r v i c a l v e r t e b r a e p a t h o l o g i c l e s i o n s c a n b e d i a g n o s e d w i t h r a d i o g r a p h s , u l t r a s o n o g r a p h y , a n d m y e l o g r a p h y , h o w e v e r, t h e a b i l i t y t o c o m p l e t e l y e v a l u a t e t h e c e r v i c a l s p i n e w i t h t h e s e m o d a l i t i e s i s s t r o n g l y l i m i t e d . M u l t i p l a n a r r e c o n s t r u c t i o n o f c o m p u t e d t o m o g r a p h y ( C T ) m y e l o g r a p h i c i m a g e s o f t h e c e r v i c a l s p i n e a n d c r a n i a l t h o r a c i c s p i n e i n t h e c o r o n a l , s a g i t t a l , a n d a x i a l a x i s p e r m i t s s u p e r i o r c e r v i c a l s p i n e i m a g i n g , a c c u r a t e d i a g n o s t i c s , a n d p r e - s u r g i c a l p l a n n i n g . M o r e t h a n 2 , 5 0 0 c a s e s o f v e n t r a l i n t e r b o d y f u s i o n h a v e b e e n p e r f o r m e d o v e r t h e p a s t 4 0 y e a r s , w i t h t h e m a j o r i t y o f t h e s e c a s e s b e i n g p e r f o r m e d f o r e x t r a d u r a l s p i n a l c o r d c o m p r e s s i o n ( " w o b b l e r s " ) . H o w e v e r, r e c o g n i z e d c e r v i c a l s p i n e p a t h o l o g i e s t h a t a r e a m e n d a b l e t o s u r g i c a l f u s i o n i n c l u d e d o r s a l s p i n a l c o r d c o m p r e s s i o n ( F i g u r e 1 ) , l a t e r a l s p i n a l c o r d c o m p r e s s i o n ( F i g u r e 2 ) , i n t e r v e r t e b r a l f o r a m e n s t e n o s i s ( F i g u r e 3 ) , a r t i c u l a r p r o c e s s j o i n t o s t e o a r t h r i t i s ( F i g u r e 4 ) , i n t e r v e r t e b r a l d i s c d i s e a s e ( F i g u r e 5 ) , d o r s a l d i s c p r o t r u s i o n i n t o t h e v e n t r a l s p i n a l c a n a l ( F i g u r e 6 ) , v e r t e b r a e f r a c t u r e / l u x a t i o n ( F i g u r e 7 ) , o r w h e n m u l t i p l e p a t h o l o g i e s o c c u r a t a s i n g l e s i t e ( F i g u r e 8 ) . S u r g i c a l s t a b i l i z a t i o n o f t h e e q u i n e c e r v i c a l s p i n e f o r d o r s a l s p i n a l c o r d c o m p r e s s i o n w a s f i r s t d e s c r i b e d b y W a g n e r e t a l . i n 1 9 7 9 u s i n g a v e n t r a l i n t e r b o d y f u s i o n t e c h n i q u e i n w h i c h e q u i n e a l l o g e n i c b o n e d o w e l s w e r e i n s e r t e d b e t w e e n t w o a r t i c u l a t i n g v e r t e b r a e . 1 , 2 G r a n t e t a l . p r o v i d e d p o s i t i v e r e s u l t s o f t h e v e n t r a l i n t e r b o d y f u s i o n t e c h n i q u e u s i n g e i t h e r t h e a l l o g e n i c b o n e d o w e l o r s t a i n l e s s s t e e l B a g b y b a s k e t i n 1 9 8 5 . 3 M o o r e e t a l . r e p o r t e d o n 6 3 c a s e s t h a t h a d s u r g i c a l f u s i o n o f t h e c e r v i c a l s p i n e u s i n g t h e s t a i n l e s s s t e e l B a g b y B a s k e t i n 1 9 9 3 . 4 F r o m t h a t s t u d y , i t w a s r e p o r t e d t h a t 7 7 %

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