Texas Equine Veterinary Association

c y s t s , a n d / o r s o f t t i s s u e i n s t a b i l i t y . T h e p r o g r e s s i v e n a t u r e o f t h e a f o r e m e n t i o n e d u n d e r l y i n g c a u s e s o f o s t e o a r t h r i t i s r e s u l t i n a r t i c u l a r p r o c e s s o s t e o a r t h r o p a t h y a n d p o s s i b l e e x t r a d u r a l s p i n a l c o r d c o m p r e s s i o n a l o n g w i t h u n m a n a g e a b l e p a i n . I n t e r v e r t e b r a l d i s c d i s e a s e i s a h a s t w o d i f f e r e n t t y p e s o f p r o c e s s e s t h a t c a n r e s u l t i n p a i n a n d a t a x i a . S p o n d y l o s i s o r d i s c o s p o n d y l i t i s o c c u r s b e c a u s e o f v e r t e b r a e a n d d i s c i n s t a b i l i t y . T h i s p r o c e s s c a n d e v e l o p b e c a u s e o f w e a r a n d t e a r o r c a n b e a s s o c i a t e d w i t h i n f e c t i o n w i t h i n t h e v e r t e b r a l e n d p l a t e a n d d i s c . T h e s e c o n d c o n d i t i o n a s s o c i a t e d w i t h i n t e r v e r t e b r a l d i s c d i s e a s e i s d o r s a l d i s c p r o t r u s i o n i n t o t h e v e n t r a l s p i n a l c a n a l . E s s e n t i a l l y , t h e d i s c " h e r n i a t e s " i n t o t h e v e n t r a l s p i n a l c a n a l r e s u l t i n g i n p e r s i s t e n t n e c k p a i n a n d p o o r p e r f o r m a n c e ; i n t r a - a r t i c u l a r j o i n t t h e r a p i e s a n d n e r v e r o o t i n j e c t i o n s d o n o t p r o v i d e p a i n r e l i e f . F r a c t u r e o r l u x a t i o n o f t h e c e r v i c a l s p i n e c a n c a u s e v a r i a b l e l e v e l s o f a t a x i a a n d p a i n ; t h e r e f o r e , s u r g i c a l i n t e r v e n t i o n s h o u l d b e c a r e f u l l y c o n s i d e r e d . T h e K C C a l o n e t y p i c a l l y d o e s n o t c o u n t e r a c t t h e a f f e c t e d b i o m e c h a n i c a l f o r c e s ; t h e r e f o r e , a l o c k i n g p l a t e i s o f t e n i n c o r p o r a t e d i n t o t h e c o r r e c t i o n o f t h e s e t y p e s o f c a s e s . W h e n m u l t i p l e l o c a t i o n s o f c o n f i r m e d s p i n a l c o r d c o m p r e s s i o n o r o t h e r p a t h o l o g i c l e s i o n s a r e p r e s e n t , t h e n m u l t i - l e v e l v e n t r a l i n t e r b o d y f u s i o n s h o u l d b e p e r f o r m e d . V e n t r a l i n t e r b o d y f u s i o n o f a s i n g l e s i t e i n c a s e s i n w h i c h m u l t i p l e s i t e s a r e a f f e c t e d w i l l r e s u l t i n c o n t i n u e d n e u r o l o g i c a l d y s f u n c t i o n o r f a i l u r e t o e l i m i n a t e t h e p a i n c y c l e . T h e g o a l o f v e n t r a l i n t e r b o d y f u s i o n i s d e p e n d e n t u p o n t h e p a t h o l o g i c a l p r o c e s s c a u s i n g t h e c l i n i c a l s i g n s . I n c a s e s o f d o r s a l o r l a t e r a l s p i n a l c o r d c o m p r e s s i o n , t h e g o a l i s t o d e c o m p r e s s t h e a f f e c t e d s i t e ( s ) a n d s t o p r e p e t i t i v e t r a u m a t o t h e s p i n a l c o r d , t h u s p r e v e n t i n g t h e p r o g r e s s i o n o f n e u r o l o g i c a l d a m a g e . I m p r o v e m e n t o f n e u r o l o g i c s i g n s i s p r i m a r i l y a t t r i b u t e d t o r e s t o r a t i o n o f a n a d e q u a t e b l o o d s u p p l y t o t h e s p i n a l c o r d a n d r e s o l u t i o n o f i n f l a m m a t i o n a n d e d e m a i n a n d a r o u n d t h e s p i n a l c o r d . F o l l o w i n g s u r g e r y , a n i m p r o v e m e n t o f 1 - 2 ( o r m o r e ) g r a d e s o f a t a x i a i s e x p e c t e d . I n c a s e s o f e x t r a d u r a l s p i n a l c o r d c o m p r e s s i o n , 8 0 % o f a l l p a t i e n t s c a n i m p r o v e a t l e a s t o n e g r a d e a n d 5 5 % c a n i m p r o v e t w o o r m o r e g r a d e s . 3 G r a n t e t a l r e p o r t t h a t 5 0 % o f s e v e r e l y a f f e c t e d h o r s e s c a n b e r i d d e n a f t e r s u r g e r y , w h e r e a s 6 8 % w i t h m o d e r a t e c o m p r e s s i o n a n d a s m a n y a s 1 0 0 % w i t h m i l d m y e l o g r a p h i c c o m p r e s s i o n c a n b e u s e d i n v a r i o u s r i d i n g d i s c i p l i n e s a f t e r s u r g e r y ; a p p r o x i m a t e l y 6 5 % o f h o r s e s a r e e x p e c t e d t o p e r f o r m a t h l e t i c a l l y i n c a s e s n o t i n v o l v i n g C 7 - T 1 . A m o r e f a v o r a b l e r e s p o n s e F i g u r e 4 . D o r s a l i n t e r v e r t e b r a l d i s c p r o t r u s i o n ( r e d a r r o w ) . F i g u r e 5 . S a g i t t a l v i e w ( A ) o f d i s c o s p o n d y l i t i s ( r e d a r r o w ) r e s u l t i n g i n c a u d a l C 7 a n d c r a n i a l T 1 e n d p l a t e o s t e o l y s i s . A f r a c t u r e i s p r e s e n t a l o n g t h e v e n t r a l c a u d a l C 7 e n d p l a t e . D o r s a l d i s c p r o t r u s i o n i n t o t h e s p i n a l c a n a l i s p r e s e n t . C o r o n a l v i e w ( B ) o f d i s c o s p o n d y l i t i s ( r e d a r r o w ) r e s u l t i n g i n e n d p l a t e o s t e o l y s i s a n d p e r i o s t e a l p r o l i f e r a t i o n . 12 | Ventral Interbody Fusion of the Equine Cervical Spine

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